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环球南昌代孕:得了不孕症,还有可能要孩子吗
来源:http://www.gslink.cn  日期:2020-05-18

  女性健康医疗中心门诊信息

  门诊时间:周一至周日 8:30 - 17:30

  生儿育女,传宗接代在人们印象中应该是顺其自然的事情,可是越来越多的人们发现,怀孕对一些夫妻来说似乎并不容易。

  在临床上,如果夫妻双方有正常的性生活,尝试怀孕1年而失败,将被诊断为不孕症。

  确诊“不孕症”,就真的不孕吗?

  在我看来,“不孕症”这个词和“宫颈糜烂”一样,应该考虑修改一下称呼。不孕症这个帽子一戴,容易给人一种挫败感和绝对化的否定。

  而实际上,不孕症患者并非绝对不孕,称之为“生育力低下”更准确一些。

  

  家庭成长调查(NSFG)对12,279例年龄在15-44岁的女性进行了访查,发现在不同年龄群体中,不孕症的发生率有显著的差别。

  在15-34岁的女性中,原发不孕占7.3%-9.1%;35-39岁的女性中,原发不孕的女性为25%;而在40-44岁这个人群中,这个数据上升到了30%。

  从这些数据,我们可以很轻易得出:不孕的发生率随着年龄的升高而显著升高。

  什么情况下应该做

  夫妻双方生育力的评估呢?

  妇产科医师学会(ACOG)和生殖医学学会(ASRM)推荐:

  ●35岁以下的女性,且有规律月经,没有做过盆腔手术,如果尝试1年未怀孕,夫妻双方应做生育力评估。

  ●对于35岁及以上的女性,尝试6个月不怀孕,就应该及早做生育力评估。

  ●对于35岁以下的年轻女性,如果月经不规则,有痛经史,曾经做过盆腔手术,则意味着可能卵巢功能有问题或受到损伤,也应该及早评估干预。

  生育力评估

  包括哪些检查项目?

  怀孕涉及到夫妻双方,简单说,需要男方提供活动的精子,女方正常排卵,输卵管通畅,子宫提供很好的土壤。

  基本的评估项目包括:

  ○ 精液分析;

  ○月经史,卵巢激素检测以评估卵巢排卵功能;

  ○ 输卵管通畅性的检测,可以采取输卵管造影、子宫声学造影,腹腔镜下输卵管检查等方法;

  ○ 子宫检查,包括超声除外形态、肌瘤等异常,宫腔镜检查宫腔形态、内膜取样等;

  ○ 甲状腺功能等与妊娠相关的检查。

  这些检查名目繁多,各有利弊。通过今天的科普,希望能够帮助到有需要的家庭,对这些检查有基本的了解。

  

  卵巢功能

  关于卵巢功能,简单的判断方式是:如果有规律的月经,就证明卵巢功能还不错。

  所以如果月经不规律,往往提示可能存在卵巢功能低下或多囊卵巢综合症等可能影响怀孕的内分泌疾病。

  超声连续监测排卵可以提供更丰富的信息,包括卵泡生长情况,能不能够顺利排卵,子宫内膜这块土壤是不是足够肥沃等。

  输卵管

  输卵管这个器官通常是容易被忽略的,因为正常情况下,输卵管在超声检查时是看不到的。

  但它其实非常重要,不仅肩负着运送精子和卵子相遇的重担,提供它们约会的场所,在形成受精卵之后,还要再负责将受精卵送回宫腔。

  对针对输卵管的检查中,输卵管造影及子宫声学造影操作简单,在门诊就可以进行,而且不需要麻醉。但因为是影像学检查,存在一定的假阴性或假阳性率。

  腹腔镜下输卵管通液术,优点是直视下观察输卵管形态并通液,更加准确,同时可以对全盆腔进行全面检查。如果有输卵管、卵巢病变或粘连,可以同时做治疗,如解除粘连,切除病变等,缺点是需要接受麻醉,并有一定手术风险。

  子宫评估

  关于子宫的评估,超声是重要而基本的一项,包括子宫形态,是否有子宫肌瘤,息肉等病变。宫腔镜可以更进一步在直视下检查宫腔形态,并根据需要进行内膜取样、息肉去除等进一步操作。

  针对不孕人群,尤其是合并月经不规则,异常阴道出血,痛经,卵巢囊肿,宫腔息肉,不孕年限超过2年的夫妻来说,宫腹腔镜联合检查可以在一次麻醉中全面准确评估宫腔、盆腔、卵巢及输卵管状态,并针对病变做相应治疗。

  

  个体化治疗在不孕门诊得到了良好的体现。对夫妻双方评估结束后,医生将根据结果与夫妻双方探讨不孕的原因和治疗措施,包括促排药物的使用,指导同房,人工授精,试管婴儿等。

  妇科门诊预约信息

  和睦家医院 妇科(内分泌门诊)

  每周一,三,四,五 9:00-17:00

  出诊医生:温廷如

  和睦家朝外诊所 妇科

  每周一,二,四,六 9:00-18:00

  出诊医生:王屹诺、赵燕玲

  和睦家顺义诊所 妇科

  和睦家建国门诊所 妇科

  医生介绍

  妇产科医生

  主治医师

  ◆ 温廷如医生2002年毕业于首都医科大学临床医学专业,获医学学士学位,并于2005年从首都医科大学获得医学硕士学位,研究方向为妇产医学。

  ◆ 毕业之后,温医生在同仁医院妇产科工作,2007年,温医生在中国人民解放军总医院完成了妇产科专科医师规范化培训,此后在同仁医院工作十余年,在普通及高危产科、妇科常见病多发病的诊断治疗方面积累了丰富的经验。

  ◆ 2012年温医生在大学第三医院生殖中心完成相关培训,取得试管婴儿执照,同年加入天津和睦家医院生殖中心工作。2015年温医生开始在和睦家医院妇产科工作,工作范围包括妇产科及生殖。

  参考文献来源:

  1. 家庭成长调查(National Survey of Family Growth, NSFG)

  2. 妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists , ACOG)

  3. 生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine, ASRM)


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